보건교육사 K

건조한 문체와 지나칠 정도의 세밀한 묘사들, 하지만 가족의 흥망성쇠만으로도 이야기는 흥미롭네요. 특히 지금의 시대적 기준에서도 순탄치 않았을 토니의 삶이 꽤 기억에 남습니다. 작품 속 인물들의 모습이 그 시대 부유한 상인 가문의 일반적인 모습인지는 모르겠으나 사회적 규범이나 생활양식, 특히 부를 축적하고 다루는 방식들을 보면서 과연 백 년 전에 쓰인 책이 맞는지 놀랍기만 합니다. 토니는 오랫동안 자기의 이름과 그 뒤의 공란을 바라보았다. 그러다가 갑자기 신경질적인 표정을 짓더니 침을 꿀꺽 삼키는 것이었다. 잠시 입술이 바르르 떨렸다. 그녀는 펜을 잡아서 잉크병에 콱 찔러 넣었다가 집게손가락을 꼬부리고 지끈거리는 머리를 어깨 밑으로 잔뜩 숙인 채 글씨를 썼다. 그것은 비스듬하게 왼쪽에서 오른쪽으로 비껴 올..

219p. 각자에게는 자신의 감각과 마음이 감당할 수 있는 정도에 따라 행복의 양이 할당되어 있는 것. 아무리 소량이라도 그것을 빼앗기면 그것을 도둑맞은 것이 된다. 내가 존재하기 전에는 내가 생명을 요구했는지 어떤지 알 수 없지만 내가 태어나 살고 있는 지금은 모든 것이 나의 몫으로 주어진 것이다. 그러나 감사하는 마음은 너무나도 감미롭고 사랑하다는 것이 내겐 너무나도 당연하게 감미로워서 지나가는 바람의 조그만 애무도 내 마음속에 감사하는 마음을 불러일으켜 준다. 감사하는 마음의 필요성은 나를 행복하게 해주는 일이라면 무엇이든 하라고 가르쳐준다. 240p. 오래전부터 나에게는 기쁨이 슬픔보다 더 드물고 더 어렵고 더 아름답게 여겨졌다. 아마도 살아가는 동안에 이룩할 수 있는 가장 중요한 이 발견에 이르..

27p. 사람은 오직 자기가 이해할 수 있는 것밖에는 아무것도 하지 못한다고 자신할 수 있다. 이해한다는 것은 곧 스스로 행할 수 있음을 느끼는 것이다. 최대한으로 많은 인간성을 수용할 것, 이것이야말로 훌륭한 공식이다. 삶의 다양한 형태들이여, 너희 모두가 다 나에게는 아름답게 보였다. 45p. 나타나엘이여, 결코 미래 속에서 과거를 다시 찾으려 하지 말라. 각 순간에서 유별난 새로움을 포착하라. 그리고 그대의 기쁨들을 미리부터 준비하지 말라. 차라리 준비되어 있는 곳에서 어떤 ‘다른’ 기쁨이 그대 앞에 불쑥 내닫게 된다는 것을 알라. 모든 행복은 우연히 마주치는 것이어서 그대가 길을 가다가 만나는 거지처럼 순간마다 그대 앞에 나타난다는 것을 어찌하여 깨닫지 못했단 말인가. 그대가 꿈꾸던 행복이 ‘그런..

A형간염은 간염 바이러스의 한 종류인 A형간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하며 보통 급성 간염의 형태로 나타납니다. 증상으로는 고열, 권태감, 식욕부진, 오심, 복통, 진한 소변, 황달이 급격하게 발생하고 증상의 발현은 6세 미만의 소아에서는 증상이 경미합니다. 하지만 6세 이상의 소아나 성인에서는 간염의 증상이 나타나는데 약 70%에서는 황달이 동반됩니다. 20세 이상의 성인에서는 급성 간염이 유발되고 한 달 이상 입원이나 요양을 해야 하는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 2019년 국내에서 발생한 A형간염 환자(11월 셋째 주 기준)는 1만7천148명에 달합니다. 국립암센터 국제암대학원 기모란 교수팀은 올해 A형 간염을 2009년 이후 10년 만의 대유행으로 진..

풍진(rubella)은 발진(연분홍색의 홍반성 구진)을 특징으로 하는 급성 바이러스성 질환으로 임신 초기의 임신부가 풍진에 감염될 경우 유산을 하거나 태아에게 선천성 기형을 유발하기도 합니다. 풍진은 풍진 바이러스(Togavirus와 Rubivirus 속에 속하는 RNA 바이러스)에 의한 감염으로 발생하며, 귀와 목뒤의 림프절 비대와 통증으로 시작되고 얼굴과 몸에 발진이 나타납니다. 발진이 있는 동안에는 미열이 동반됩니다. 풍진은 주로 비말(미세 침방울)로 감염되며 태아의 경우는 엄마를 통해서 감염됩니다. 그리고 분변이나 소변, 혈액에 의해서도 전파됩니다. 일반적으로 발진이 나타나기 7일 전부터 8일 후까지 전염성이 있으며, 겉으로는 증상이 없어도 감염력은 있습니다. 전염성이 매우 높아서 집단 내 발생률..

'볼거리'라고 불리는 유행성이하선염은 귀 아래의 침샘이 부어오르고 열과 두통이 동반되는 전염성 바이러스 질환입니다. 유행성이하선염은 유행성이하선염 바이러스(Mumps rubulavirus)에 의한 감염으로 발생하는 급성열성질환으로 침샘 중에서 특히 귀밑샘인 이하선을 침범하여 타액선이 비대해지고 통증이 생기게 됩니다. 예방접종이 보편화되면서 최근에는 발생 빈도가 급격히 감소하였습니다. 주로 늦겨울이나 봄에 잘 발생합니다. 유행성이하선염은 비말(미세 침방울)과 타액의 접촉을 통해서 감염됩니다. 가장 전염성이 높은 시기는 타액선 비대 1~2일부터 붓기 시작된 후 5일까지입니다. 이 기간에는 다른 사람과의 접촉을 주의해야 합니다. 유행성이하선염의 증상은 발병 초기에 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 권태감 등이..

홍역(Measles)은 전 세계적으로 유행하는 급성 발진성 바이러스 질환으로 전염성이 매우 높은 유행성 감염병입니다. 예전에는 소아의 생명을 위협하는 주요 질병이었지만 백신의 개발 이후 그 발생이 현저히 감소하였습니다. 국내에서는 2001년 대유행 이후로 환자가 급격히 감소하였고, 세계보건기구의 홍역퇴치 인증기준을 달성하여 2014년 홍역퇴치 인증을 받았습니다. 최근에는 국외에서 감염된 사례가 종종 확인되고 있습니다. 해외에서는 아직도 홍역이 유행하고 있기 때문에 주의가 필요합니다. 필리핀에서는 2019년 상반기 동안 홍역 환자가 38,602명(사망 522명)으로 크게 증가한 것으로 나타났으며 태국, 캄보디아, 미얀마, 방글라데시에서 홍역 발생이 각각 4,000명까지 보고됐습니다. 질병관리본부 자료에 따..

결핵(Tuberculosis)은 세계적으로 발병하는 만성 감염성 질환의 하나로 결핵균이 원인이며 주로 폐에 발생하지만 뇌, 척수, 림프절 등 인체의 모든 장기에 발생할 수 있습니다. 이 중에서 폐와 기관지, 후두의 호흡기 결핵만이 전염성을 갖고 있으며, 다른 장기의 결핵은 전염성이 없습니다. 결핵은 조기에 발견하여 규칙적으로 치료하면 대부분 완치되지만 늦게 발견되거나 치료를 안 하면 완치되더라도 후유증으로 고생하거나 사망할 수도 있으며 다른 사람에게 결핵을 감염시키는 피해를 주게 됩니다. 결핵은 환자의 기침이나 재채기를 통한 비말로 다른 사람에게 전파됩니다. 몸속의 결핵균이 활발하게 증식하고 있는 결핵환자(활동성 결핵환자)가 기침이나 재기를 하면 결핵균이 포함되어 있는 수많은 미세한 침방울이 입이나 코에..

로타바이러스 감염증(Rotavirus infections)은 겨울부터 봄까지 영∙유아에게서 심한 설사를 일으키는 가장 흔한 바이러스성 질환입니다. 날씨가 추워지기 시작하면 영∙유아가 있는 가정에서는 특별히 주의해야 합니다. 일반적으로 5세 이하 영유아의 대부분은 한번쯤 감염되는데 생후 6∼24개월에서 80% 이상 발병하며, 이 중 9∼12개월의 영아가 잘 걸립니다. 특이한 것은 위생환경이나 사회경제적 수준에 상관없이 선진국과 후진국의 발생률이 비슷한 것으로 보고되고 있습니다. 로타바이러스는 전염력이 매우 강합니다. 직∙간접 접촉을 통해 대변에서 입으로 감염이 일어나지만 오염된 음식이나 물 또는 공기 중 호흡기를 통해서도 전파될 수 있습니다. 또한 장난감이나 기저귀를 담아두는 통, 가구와 같은 딱딱한 표면..

해결중심 가족치료 모델은 1978년 밀워키에 설립된 단기가족치료센터를 중심으로 시작되었으며 핵심 인물로 스티브 드 세이저(Steve de Shazer)와 김인수 부부가 있습니다. 해결중심 가족치료 모델은 인간에 대한 긍정적인 시각을 가지며 인간의 장점과 능력을 강조합니다. 고통을 호소하는 내담자야말로 자신의 상황을 가장 잘 알고 있는 전문가이며, 바람직한 변화를 이루는 데 필요한 자원의 소유자라고 보았습니다. 해결중심 가족치료 모델에서는 내담자가 자신에게 이익이 되는 것을 직접 선택할 수 있는 능력이 있다고 가정하며 가족의 역량도 긍정적으로 평가했습니다. 고통을 호소하는 가족에게도 과거에는 성공한 경험이 있으며 그것을 근거로 문제를 해결할 수 있는 잠재력이 있다고 보았습니다. 이러한 잠재력을 강화하거나 ..

경험적 가족치료 모델은 초기의 가족치료 접근법 중 하나로 인본주의에 기반을 두고 있습니다. 주요 인물로는 버지니아 사티어와 칼 휘태커가 있습니다. 사티어는 인간을 긍정적으로 보았고 잠재력을 믿었으며 미래지향적인 태도를 가지고 경험적 가족치료 모델을 개발했습니다. 주요 개념으로 성숙, 자아존중감, 가족규칙, 의사소통을 꼽을 수 있는데 특히 자아존중감을 중요시합니다. 자아존중감은 인간의 기본적인 욕구이며 인간은 생존을 위해서 자아존중감을 유지, 발달시킨다고 보았습니다. 자아존중감을 개인 및 가족 문제를 진단하고 치료하는데 중요한 기준으로 사용했으며 문제가 있는 가족의 구성원은 공통적으로 자아존중감이 낮다는 사실을 발견했습니다. 자아존중감이 낮은 사람의 특징은 다른 사람이 자신을 어떻게 생각하는가를 중요시하며..

구조적 가족치료는 가족 안에서 존재하는 하위체계의 구조와 경계가 어떻게 작용하고 행동을 규정하는가를 확인해가는 치료법입니다. 구조적 가족치료의 대표적인 학자로는 살바도르 미누친(Salvador Minuchin)이 있습니다. 미누친은 구조적 가족치료의 창안자로 불립니다. 구조적 가족치료에서 개인의 문제행동은 가족 구조의 문제가 반영된 결과로 보며 특히 현재에 초점을 두고 치료를 합니다. 이러한 구조적 가족치료는 우리 문화권의 가족을 설명하는데 매우 유용한 것으로 평가받고 있습니다. 구조적 가족치료는 다음의 세 가지 기본 원리를 가지고 있습니다. 1) 사회적 상황과 개인의 생활, 정신건강은 상호 영향을 미친다. 2) 가족구조의 변화는 체계 구성원의 정신내적 과정과 행동을 변화시킨다. 3) 치료자가 내담자나 ..